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7月4日午后,A股创新药板块异动拉升,百利天恒直线拉升一度逼近涨停,截至发稿,该股大涨13.1%,荣昌生物大涨15.36%,百济神州、亚虹医药、海创药业、首药控股等快速跟涨。
消息面上,国家医保局7月4日称,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等有关文件,结合2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理工作重点,该局研究起草了《谈判药品续约规则(2023年版征求意见稿)》《非独家药品竞价规则(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。
其中,《非独家药品竞价规则(征求意见稿)》提出,药品通过竞价纳入医保目录的,取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%,以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。
《谈判药品续约规则(2023 年版征求意见稿)》提出,独家药品、协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值,下同)的200%,且未来两年的基金支出预算增幅合理的药品可以简易续约,续约有效期为2 年。1类化学药品、1类治疗用生物制品、1类和3类中药,续约时如基金实际支出/基金支出预算值大于110%,企业可申请通过重新谈判确定降幅。如谈判失败,将调出目录。
据了解,为更好满足广大参保患者的基本用药需求,国家医保局自成立以来,已经连续5年开展医保药品目录准入谈判,累计618种药品新增进入目录范围,其中通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录。
值得一提的是,相比让不少药企闻风色变的医药集采,市场对于医保谈判的反应要更加积极一些。虽然该环节因诞生了多个“灵魂砍价”名场面而备受关注。但对于企业来说,按照什么规则坐在谈判桌,直接影响降幅以及降价后的市场格局。
而对于药企来说,纳入医保无疑是快速打开市场的最佳途径,从以往历史情况来看,创新药被纳入医保后大多很短时间内实现销量暴涨。
但需注意的是,对于一些续约失败后的品种,院内市场规模会出现下滑。因此,药品能否成功续约将成为创新药企关注的核心问题以及影响业绩表现的关键。
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